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小檗碱治疗PCOS胰岛素抵抗的分析

PCOS,多囊卵巢综合征

以无排卵、闭经、不孕、肥胖、多囊卵巢、多毛、痤疮等为特征的多囊卵巢综合征已被确认为一种代谢综合征,可能导致糖尿病和心血管疾病的长期风险。一般认为胰岛素抵抗(IR)是多囊卵巢综合征(PCOS)的核心,胰岛素抵抗(IR)是葡萄糖不耐受和2型糖尿病(T2D)的风险增加,约有50-75%的PCOS患者出现不同程度的IR。胰岛素增敏剂可在一定程度上改善PCOS患者的内分泌和临床症状。二甲双胍(Metformin,MET)是一种应用广泛的胰岛素增敏剂,1994年首次在肥胖多囊卵巢综合征(PCOS)妇女中应用,以降低血清胰岛素和雄激素水平,调节月经周期,但也有患者担心其潜在的不良反应。

 

小檗碱(BBR)是中草药黄连、黄柏和小檗碱的主要活性成分,用于治疗腹泻、代谢紊乱和不孕症。几千年来,它一直以草药的形式用于提高生育能力,最近作为一种提取物与醋酸环丙孕酮(CPA)、克罗米芬(CC)和来曲唑(LET)联合使用,以提高其功效。最近,大量证据表明,BBR在降低IR方面具有与MET相当的活性。

 

通过研究比对,BBR在糖脂代谢及胰岛素抵抗的影响、生殖内分泌的影响以及对排卵、妊娠和活产率的影响中可以表现出与MET相当的作用,某些特定影响中,BBR+MET混合作用效果优于MET的单独使用效果。此外,BBR与其他中草药联合治疗PCOS具有更积极的作用,而且不良反应更轻与MET组。

 

该研究的荟萃分析和系统综述显示了BBR治疗PCOS-IR的前景,但其潜在机制有待进一步研究。考虑到纳入本荟萃分析的随机对照试验数量相对较少,且样本量较大,仍需进行设计更合理的随机双盲安慰剂对照试验,以进一步证实BBR的疗效和安全性。BBR、MET和CPA是针对PCOS不同方面的不同药物,对其作用机制的研究将有助于探索PCOS的发病机制。

 

除了BBR以外,手性肌醇可以缓解PCOS的体征和症状以及胰岛素抵抗问题,手性肌醇已使许多PCOS妇女恢复了排卵和生育能力。万健康品即将正式引进优利运PCOS®手性肌醇产品,用于改善PCOS引起的体征和症状。

 

引用:Meng-Fei Li,Xiao-Meng Zhou, Xue-Lian Li.,”The Effect of Berberine on Polycystic Ovary Syndrome Patients with Insulin Resistance (PCOS-IR): A Meta-Analysis and Systematic Review”.,Hindawi

Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine,Volume 2018, Article ID 2532935, 8 pages https://doi.org/10.1155/2018/2532935