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妊娠期或哺乳期服用叶酸需要注意事项

本文所指叶酸均为Folic Acid,即普通合成叶酸。

妊娠期使用叶酸注意事项

首先妊娠期使用叶酸是可以被接受的,根据相关资料,澳大利亚TGA以及美国FDA的怀孕分级制度都将妊娠期服用叶酸行分为A类(即有对照的研究中,药物的危害性对胎儿影响甚微)。

l 叶酸缺乏症在怀孕期间很常见。

l 妊娠期叶酸缺乏可导致胎儿畸形,如神经管缺损。

l 这种药物用于治疗妊娠期巨幼细胞性贫血。

l 美国疾病控制中心(CDC)建议所有育龄妇女每天从饮食或补充中摄入0.4毫克叶酸。

l 对于以前生育过神经管缺陷儿童的妇女,建议剂量为4毫克/天,从受孕前1个月开始,一直持续到第12周。

l 服用抗癫痫药物的妇女可能需要补充。

在动物实验中,叶酸剂量过高会导致动物胎儿畸形。尚未有报告指出对人类胎儿的有害影响。妊娠期叶酸缺乏与神经管缺陷、胎盘早剥、妊娠高血压、流产、前置胎盘、早产、低出生体重和巨幼细胞性贫血有关,但是缺乏限定的数据。
 
哺乳期使用叶酸注意事项

哺乳期服用叶酸是可以接受的。

l 叶酸会存在于母乳中。

l 乳汁中的叶酸积累优先于母体需求。

l 初乳中叶酸水平较低,但随着哺乳期的延长而升高。

l 如果营养习惯良好,可能不需要补充;营养习惯差可能导致母体缺乏和巨幼细胞性贫血。

l 国家科学院建议哺乳期妇女每天摄入0.28毫克叶酸;如果膳食摄入量不足,建议补充叶酸。

l 美国儿科学会认为叶酸与母乳喂养相容。

l 接受叶酸治疗的妇女母乳喂养的婴儿未发现任何不良反应。