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妊娠前体重对妊娠并发症可能有重要影响

一直以来,准妈妈和医生们都非常关注女性在怀孕期间的变化,但新的研究表明,女性在怀孕前的体重可能更值得注意。

研究发现,女性在怀孕初期体重越重,越有可能出现高血压、先兆子痫、妊娠糖尿病、剖宫产和早产等并发症。

资深学者Romy Gaillard博士说:“在怀孕前,母亲及其婴儿的妊娠并发症发生的概率,体重正常的妇女约为34%,严重肥胖妇女则可达60%。”她是荷兰鹿特丹伊拉斯谟麦克大学医学中心的儿科助理教授。

她说:“与其把重点放在孕期孕产妇体重增加上,还需要在孕期开始前注意孕期体重,以改善妊娠结局。”

然而,这并不意味着准妈妈在整个怀孕期间都可以放开吃。纽约州基斯科山的威斯特切斯特北部医院的妇产科主席Navid Mootabar博士说,怀孕期间体重增加仍然值得注意。

Mootabar回顾了这项研究的发现,他说:“如果你想要一个健康的怀孕,应该在怀孕前更注意保持体重,其次再是怀孕期间。”

美国和世界其他地区的肥胖率一直在上升。 Gaillard说,育龄妇女肥胖是一个主要问题。

为了了解孕前和孕期体重对妊娠结局的影响,研究人员回顾了25项涉及近200000名妇女的研究。数据收集于1989年至2015年。

这些妇女的平均年龄是30岁,她们来自欧洲和北美。

研究人员使用体重指数(BMI)将女性按体重状况分类。体重指数是根据身高和体重粗略估计一个人有多少脂肪。例如,一位高1.67m重67kg的女性的体重指数为24.6,这被认为是正常体重。

约4%的女性体重过轻(体重指数18.5以下);68%的女性体重正常(体重指数18.5-24.9);20%的女性体重过重(体重指数25-29.9);约8%的女性肥胖(体重指数30及以上)。

在肥胖组中,6%被认为是1级(体重指数30-34.9);约2%被认为是2级(体重指数35.0-39.9),0.5%被认为是3级(体重指数40及以上)。

只有超过37%的怀孕发生了不良妊娠。体重过轻的女性约有35%的时间发生不良妊娠,而3级肥胖的女性为61%。

Gaillard说,体重增加指南可以用来指导女性,但对于预测单个女性的妊娠并发症风险并不有用。

Jill Rabin博士是纽约州新海德公园Northwell Health的妇女保健项目PCAP服务部门的联席主任,她对这项研究进行了回顾。她指出,研究人员引用了怀孕期间体重增加数据中的有一些限制,包括自我报告的怀孕体重。

Rabin说,这项研究的价值在于关注怀孕前的体重。

“怀孕过程不是冲刺,而是马拉松。真正重要的是,你如何怀孕?而且,这不仅仅是体重,我们需要在怀孕前优化其他代谢和营养因素。”Rabin说。

至于怀孕期间体重的增加,Rabin说,这因人而异。“没有一个适合所有人的答案。这真的取决于婴儿是如何成长的,以及妈妈如何利用她的摄入的营养,因为每个人利用的方式都不同。”

Rabin说,最大的问题是,许多妇女在计划怀孕前没有咨询医生。

Mootabar同意这个观点,妇女在怀孕前需要与医生交流,讨论其中的危险因素。现在的情况是,很多妇女直到怀孕后才去看医生。

这项研究发表在5月7日的《美国医学会杂志》上。